Аллергический ринит у взрослых: симптомы, причины и помощь

№ 2026 / 21, 29.05.2026

Как распознать аллергический ринит и что помогает при обострении

 

---

Статья носит исключительно информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед применением любых методов диагностики, лечения, препаратов или медицинских изделий обязательно проконсультируйтесь с врачом. Имеются противопоказания.

---

 

 

Аллергический ринит — это воспаление слизистой носа из‑за контакта с аллергеном. Чтобы устранить неприятные симптомы, важно по возможности уменьшить взаимодействие с ним, выбрать антигистаминные препараты. Перед использованием лекарств — ознакомиться с инструкцией по применению (Зодак или другого средства).

 

Основные симптомы и как отличить от простуды

 

Аллергический ринит проявляется многократным чиханием, водянистым прозрачным отделяемым и зудом в носу, глазах. Часто — слезотечением. Температуры нет.

Симптомы могут быстро возникать после контакта с аллергеном. Человек чихает, у него зудит нос, появляются обильные водянистые выделения. У простуды начало постепенное, обычно есть субфебрилитет, ломота в теле, выделения из носа могут становиться более густыми по мере течения инфекции.

У многих страдающих астмой симптомы аллергического ринита усиливают кашель и свистящее дыхание.

«Маркеры» окружающей среды:

• В период цветения березы симптомы усиливаются на улице, дома с кондиционером легче.
• Во время уборки — из-за контакта с пылью.
• При контакте с животными — появляются в течение нескольких минут.

Дневник наблюдений помогает связать факторы и симптомы, а врач опирается на это при диагностике.

• Признаки в пользу аллергии: зуд в носу/глазах, водянистые выделения из носа, многократное чихание, привязка к сезону/месту, улучшение после удаления аллергена
• Признаки в пользу простуды: слабость, боль в горле, субфебрилитет, постепенное начало, густая слизь на 2–3 сутки

 

Помощь при аллергическом рините дома и у врача

 

Важно избегать аллергенов, регулярно промывать нос изотоническими солевыми растворами и принимать лекарства по показаниям. Используются пероральные антигистаминные препараты второго поколения и/или интраназальные кортикостероиды (Кокрановское сотрудничество — Cochrane, 2019; Минздрав РФ, 2021).

 

«Бытовая» помощь

 

Что можно делать в быту, чтобы облегчить состояние при аллергическом рините:

• закрывать окна в периоды цветения растений;
• использовать фильтры и кондиционирование;
• менять одежду и принимать душ после пребывания на улице;
• надевать чехлы на подушки от клещей;
• стирать постельное белье при температуре около 60 °C
• проводить влажную уборку 2–3 раза в неделю;
• обеспечивать проветривание помещения, чтобы избежать плесени.

При аллергии на животных стоит ограничить их доступ в спальню.

 

Солевые растворы

 

Промывание изотоническими или гипертоническими растворами способствует уменьшению выраженности симптомов и улучшению самочувствия. Может использоваться регулярно при хорошей переносимости.

 

Лекарства

 

Используются:

• пероральные антигистаминные препараты второго поколения — цетиризин, лоратадин, фексофенадин (безрецептурные);
• интраназальные глюкокортикостероиды (первой линии) — мометазон, флутиказон, будесонид (рецептурные);
• кромоглициевая кислота интраназально (безрецептурная) — как профилактика.

Что важно знать: деконгестанты на основе ксилометазолина принимают не более 3–5 дней, иначе можно получить медикаментозный ринит.

Антигистаминные средства второго поколения уменьшают зуд, чихание и «водяной» насморк. Интраназальные стероиды считаются наиболее эффективной монотерапией при умеренно выраженных и тяжелых симптомах: снимают заложенность, уменьшают воспаление. Комбинация назального спрея с антигистаминным препаратом может использоваться при недостаточном контроле симптомов.

 

Когда обращаться к врачу

 

Консультация врача рекомендуется, если:

• Симптомы держатся более 2–4 недель, мешают сну и работе.
• Появился свист в груди, одышка, частые ночные пробуждения — возможна астма.
• Имеется беременность, хронические болезни.
• Пациент принимает несколько лекарственных препаратов — нужен индивидуальный план лечения.
• Нет эффекта от применения антигистаминных препаратов и назальных спреев.

Диагностика проводится с помощью кожных прик‑тестов или специфических IgE, чтобы уточнить аллерген. При подтвержденной аллергии и недостаточном контроле симптомов может рассматриваться аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

 

Чего лучше избегать:

• Самолечения несколькими препаратами сразу «на всякий случай».
• Длительного использования сосудосуживающих капель — может развиваться медикаментозный ринит с усилением заложенности носа.
• Отмены терапии через 1–2 дня «потому что стало легче» — симптомы возвращаются.
• Методов с недоказанной эффективностью, использования БАДов вместо лекарств.

 

Вывод

 

Аллергический ринит — контролируемое состояние, если ограничить контакт с аллергеном, регулярно ухаживать за слизистой, правильно подобрать терапию (заказать таблетки и назальный спрей, назначенные врачом). Адекватный контроль симптомов помогает улучшить качество жизни и сон.

 

 

---

Источники: ARIA — Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma, 2020; Клинические рекомендации Минздрава РФ «Аллергический ринит у взрослых», 2021; ВОЗ — WHO, 2023; Кокрановское сотрудничество — Cochrane, 2019.