Владимир ХРИСТОФОРОВ. Мольер, Рейно, Булгаков

№ 2007 / 33, 23.02.2015

  Великий Мольер почти непрерывно хворал, его недуг, похоже, разгадал через две сотни лет Морис Рейно, впервые описавший так называемую «болезнь ледяных рук». 

 

      
Врач и доктор философии

 

Да, Мольер слыл человеком болезненным, капризным: его мучила то простуда, то озноб, а порой разом болели голова, сердце и кости. Отсюда постоянная ипохондрия, раздражительность – свет не мил! Великий комедиограф в отчаянии бросался за помощью от одного лекаря к другому. Не помогало. И потому невольно его природный дар едкого сатирика сфокусировался на врачах. Комедии Мольера высмеивали по сути дела всю французскую медицину середины XVII века, чем вызывали ответную обиду на Мольера врачей. И в России, где просвещённый слой общества обожал Мольера, его пьесы тоже не лучшим образом влияли на авторитет отечественного здравоохранения. 
     И только в середине XIX века никому неизвестный врач, парижский терапевт и невропатолог Морис Рейно по-иному взглянул на медицину времён Мольера, даже написал книгу «Врачи времён Мольера». Она настолько была популярна, что учёные мужи Парижа присвоили Рейно звание доктора философии, признав в нём талантливого историка медицины. Была ли переведена эта книга на русский язык – вряд ли, об этом нет никакой информации. Хотя есть некоторые основания предположить, что этот труд был читаем в подлиннике в медицинской среде. Ссылки на неё есть в архиве врача и писателя Михаила Булгакова. Его знаменитая книга о Мольере – единственный источник, по которому мы можем судить о медицине времён Мольера. Михаил Булгаков болезненные недуги Мольера связал с его драматургическим творчеством. Воспользуемся этим источником в кратком изложении.

 

 

Игра с огнём

 

Мольер, пожалуй, во многом был прав в своих нападках на врачей, – делает вывод Михаил Булгаков. – То время было одним из печальнейших периодов в искусстве врачевания. Одного знатного господина Гассенди уморили кровопусканием. Залечили хорошего друга Мольера Ле Вайера, трижды напоив его рвотной настойкой, абсолютно противопоказанной. Всем парижанам был известен памятный случай, когда к умирающему кардиналу Мазарини вызвали на консилиум четырёх врачей и все четверо дали четыре разных диагноза. 
     Вот как Булгаков описывает тогдашних врачей через призму пьесы Мольера «Любовь-целительница». «Что касается чисто внешних признаков врачей, то можно сказать, что люди, разъезжающие по Парижу верхом на мулах, носящие чёрные длинные одеяния, отпускающие бороды и говорящие на каком-то таинственном жаргоне, конечно, просто просились на сцену… Они носили имена, которые для Мольера за весёлым ужином придумал Буало, воспользовавшись греческим языком. Первый врач назывался Дефонандрес, что значит «убийца людей». Второй – Баис, что значит «лающий». Третий – Мокротой, что значит «медленно говорящий», и, наконец, четвёртый – Томес, «кровопускатель». 
     Скандал тогда вышел в Париже большой, потому что публика в пьесе «Любовь-целительница» узнала здравствующих четырёх придворных врачей: Эли Беда сьера де Фужере, Жана Эспри, Гено и Вало. Кстати, этот Вало числился первым доктором короля. Мольер высмеял его не зря, четыре года спустя Вало уморил жену королевского брата Генриэтту, назначив ей настойку опиума, которая была противопоказана. 
     На здоровье Мольера повлияли его отношения с Жаном Расином, автором пьесы «Александр Великий». Расин отдал спектакль в другой конкурирующий театр, и директор Пале-Рояля Жан Батист Мольер расценил это как измену. Ему сделалось плохо. Его стал навещать постоянный семейный врач Мовиллэн, который, судя по книге Рейно «Врачи времён Мольера», не так уж плохо разбирался в своём деле. Но и Мовиллэну не было дано поставить правильный диагноз. На вопрос «что болит», Мольер обычно отвечал: «Всё!». Помимо чисто физических страданий его терзали приступы мрачного настроения духа. Он подолгу сидел у себя в кабинете, кутаясь в плед, нахохлившись, словно больная птица. В иные минуты, пишет Михаил Булгаков, им овладевало раздражение и даже ярость: «В такие минуты он не мог собою управлять, становился несносен в обращении с близкими и однажды, впав из-за пустяка в бешенство, ударил своего слугу». 
     Лечить Мольера было крайне затруднительно. Он просил много лекарств, и Мовиллэн, чтобы успокоить больного, выписывал ему всевозможные снадобья, назначал «общеукрепляющие» процедуры, которые мнительный Мольер выполнял крайне неаккуратно. Он сам себе то и дело щупал пульс, прислушивался к организму, сея в сознании мрачные мысли. 
     Как бы там ни было, месяца через два очередной приступ болезни отступил, и Мольер написал новую пьесу «Мизантроп, или Желчный влюблённый». На сей раз драматург вывел в ней своего врача Мовиллэна. На самом деле скандал разразился, как говорится, не по адресу. На премьере парижане, как всегда, принялись искать в героях пьесы действующих прототипов. Многие посчитали, что герой пьесы это воспитатель дофина герцог де Монтозье. Сам герцог не имел никакого представления о пьесе, но сразу решил, что если Мольер вывел его (как утверждала публика), то уж конечно в смешном виде. Монтозье пришёл в ярость и заявил, что изобьёт комедиографа до смерти палкой. Мольер, и без того страдающий душевным разладом, пришёл от такой вести в неимоверный ужас и надолго слёг в постель. 
     Эта история имеет продолжение. Они всё же встретились – Мольер и Монтозье, на показе пьесы «Мизантроп». Герцог вызвал к себе дрожащего от страха Мольера, обнял его и сказал, что относится к нему с необыкновенной симпатией, что ему лестно быть прототипом такого благородного героя, как Альцест. Самое смешное заключалось в том, что Мольер, создавая Альцеста, даже в мыслях не имел в виду герцога Монтозье. 
     Однако такая перемена благотворно повлияла на здоровье Мольера, он вновь стал энергично руководить театром, писать комедии. 
     В августе 1666 года Мольер написал пьесу-фарс «Лекарь поневоле». Она оказалась прелестной, парижане аплодировали. Сам же автор, пожимая плечами, считал, что пьеска являет собой обыкновенную безделицу и чепуху. 
     Но вернёмся к здоровью великого комедиографа. Постоянные недомогания рано свели его в могилу, он прожил всего пятьдесят с небольшим лет и скончался в 1673 году. А в 1862 году парижский терапевт и невропатолог Морис Рейно впервые описал болезнь, которая получила название «синдром Рейно». Когда он по сохранившимся медицинским архивам обнаружил описания диагноза «вечных» недомоганий Мольера, он сделал верное заключение – комедиограф страдал приступом онемения рук и лица, сопровождающимся сильными болями «всего тела». И тогда Рейно заинтересовался, как лечили комедиографа тогдашние врачи. Так родилась книга «Врачи времён Мольера», которую уже в 30-е годы ХХ века читал Михаил Булгаков. Странный круг замкнулся. Нам остаётся только попутно, но вполне закономерно рассказать о так называемой «болезни Рейно».

 

 

Тайна скрытых механизмов

 

Всё начинается с внезапных кратковременных приступов онемения пальцев, например, при мытье или стирке в холодной воде, реже – в результате сильного волнения. Вслед появляется резкая ломящая или жгучая боль. Со временем приступы возникают без видимых причин, продолжительность их увеличивается до полутора-двух часов, на поражённых участках могут образоваться поверхностные язвы, очаги некроза тканей. 
     Нетрудно догадаться, что развитие болезни связано с нарушением поступления крови к соответствующим органам. Такое состояние называется ишемией. Однако можно сколько угодно исследовать строение артерий пациентов, страдающих болезнью Рейно, – никакого препятствия для нормального кровотока внутри них не обнаружить. Современные методы исследования сосудов – тепловидение, реовазография и ультрозвуковая доплерография – помогают раскрыть некоторые тайны. Всё дело оказывается в самих артериях, точнее – в их стенках. Артерии – не просто трубочки для перекачки крови. Кровоток регулируется с помощью расположенных в их стенке мышечных волокон. От обычных мышц они отличаются хотя бы тем, что почти не устают. Часть их вообще всегда пребывает в состоянии напряжения. Это явление называется сосудистым тонусом. Если возникает необходимость в дополнительном притоке крови, мышечные волокна расслабляются, просвет артерий расширяется и кровоток усиливается. Конечно, артерия не сама определяет, сколько крови должно протекать по ней в тот или иной момент. Ведущая роль в регуляции сосудистого тонуса принадлежит нервной системе. 
     Итак, синдром Рейно. В основном им страдают молодые женщины, но болеют и мужчины. Первые приступы могут появиться после перенесённых инфекций или воздействия провоцирующих факторов – переутомления, неумеренного загорания, возможно как следствие травмы мозга или, как уже упоминалось, сильного эмоционального потрясения. В пользу неврологической природы заболевания говорит также симметричность поражения: проявления болезни почти одновременно захватывают одинаковые участки справа и слева. Определённое значение имеет и физическая нагрузка на пальцы – заболевание чаще возникает у машинисток и пианисток. 
     

Мог ли быть вылечен Мольер?

 

Трудно сказать, но тогда медицина не ведала, что синдром Рейно, кроме массы других причин (заболевание желёз внутренней секреции, нервной системы и ослаблении иммунитета), мог развиться при хроническом отравлении солями свинца и ртути. А эти компоненты в XVII веке входили в различные снадобья. Интересен ещё один фактор болезни Рейно – вибрация. Была ли она во времена Мольера – неизвестно, зато сейчас мы живём в мире разных вибраций: от многочисленных бытовых приборов, электроинструментов, даже холодильника, кофемолки, пылесоса, стиральной машины… Что касается курения, то даже у здорового человека с нормальными сосудистыми реакциями никотин вызывает продолжительное повышение тонуса артерий, а у больного сигарета может спровоцировать приступ болезни Рейно. Следует немедленно бросить курение. 

     Рейно в отношении Мольера предположил, что люди его времени, особенно в городах, постоянно страдали от озноба, холода, тогда не принято было носить варежки и меховую обувь. Камины были очень ненадёжным источником тепла в каменных домах и дворцах. Но это всё из области предположений. Нужных лекарственных препаратов тоже не существовало, обходились согреванием, например, внутрь прописывали снадобья на кайенском жгучем перце. 
     Самым мощным средством предупреждения болезни Рейно остаётся профилактика. Вещь простая: организуйте своё время так, чтобы и труд, и отдых были необременительны. Жизнь без резких встрясок и слишком острых ощущений, хороший сон и душевный покой… И ещё я бы шутливо добавил: для хорошего настроения читайте весёлые комедии Мольера.

 

Владимир ХРИСТОФОРОВ